各種頭痛與療法

聽說國外已開發出儀器用電刺激或磁刺激來治療頭痛？

摘錄自「2022 台灣頭痛學會民眾衛教手冊」

A. 經皮眶上神經刺激療法 (transcutaneous supraorbital neurostimulation)：
以電刺激或磁刺激治療偏頭痛的儀器已開發出幾種，目前最成熟且已引進台灣的是「經皮眶上神經刺激療法」，商品名舒服麗 (Cefaly)，請見本章末的專欄介紹。在隨機雙盲對照研究中顯示，用此療法每天刺激 20 分鐘，實驗組的陣發與慢性偏頭痛病人有較高機會達到每月減少 50% 頭痛天數之療效指標。

B. 非侵入性自控式迷走神經刺激術 (noninvasive vagal nerve stimulation, nVNS)：
此裝置使用時將其貼緊前頸，即可刺激迷走神經，安全性與耐受性均佳。研究分析發現，在較規律使用之病人中，治療組每月頭痛天數減少顯著高於對照組。台灣即將引進之產品為 GammaCore®。

C. 穿顱磁刺激治療 (transcranial magnetic stimulation, TMS)：
治療時將儀器放置於頭皮上，利用磁場快速變動，刺激腦皮質產生感應電流， 藉由皮質反應來促發療效。其中，「單脈衝刺激 (single-pulse TMS)」可用於急性止痛，在病人出現預兆時使用，有近四成病人在兩個小時後頭痛完全緩解 (對照組只有兩成多)。至於「高頻重複經顱磁刺激 (high-frequency rTMS)」則適合用在預防，實驗組較對照組有較高機會達到每個月減少一半以上的頭痛天數。

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